“家庭顶梁柱”W先生,35岁时意外查出身患克罗恩病,需要终身使用免疫制剂。过去的一年,反复发作,又反复治疗。承担着全家人生活压力的W先生,精神几近奔溃。
不幸中的万幸是,两年前,W先生曾为自己购买过一份重大疾病保险。如今,这份当时不经意间购买的保险,成为他和一家人最踏实的生活保障。
天降厄运,35岁男子意外确诊克罗恩病
“你要做好心理准备,有可能是克罗恩病。”2023年4月医生的诊断结果,让W先生有一种不祥的预感,因为这个病自己从未听说过。
“克罗恩病是什么?是绝症吗?我很快会死吗?”W顿时心生恐惧。
“不是癌症,克罗恩病是一种自身免疫性、难以根治的肠道疾病,不过目前还没有完全确诊,你现在不要有太大压力,积极治疗就行。”医生安慰说。
35岁的W先生,向来体健,2022年4月开始,出现不明原因的肠胃不适,多次前往医院就诊,从最开始通过普通的消炎药进行缓解,后来,疗效越发不明显,近半年来,只能依靠免疫制剂维持治疗,病情才能得到控制。
高频次地奔走医院,漫长的治疗过程,这让W先生心力憔悴。
走出门诊室,W先生搜索大量克罗恩病的相关资料,通过各种渠道了解克罗恩病。他了解到,这个病并不致命,但是比较难治疗,有终身复发的倾向;且容易引起腹痛、腹泻、体重下降......一个个字像针一样扎进了W先生的心里,让他感到无助和绝望。
他刚刚35岁,必须拥有一个健康的身体才能承担起一家人的生活。接下来的日子,该如何度过?W先生陷入一片茫然。
报案理赔,公司主动赔付轻症保险金12万元
绝望之中,W先生想起曾购买过信泰保险的一份保险。抱着试试看的心态,2023年10月,W先生带着厚厚一沓诊疗资料来到信泰保险江西分公司的柜面。
“我现在经济压力真的很大。治病这一年多,我也没工作,医生说可能是克罗恩病,不能治愈,需要终身治疗。我也不知道能不能理赔,麻烦你们帮我仔细看下。”坐在服务台前的W先生,看起来很瘦,常年的身心压力,脸色铁青,语速很急。理赔人员从他的语气能感受到他的迫切心情。
“您先不着急,我们先整理好资料,对于符合理赔条件的,赔付速度也很快。之前,也接触过患有克罗恩病的客户,他们后来也恢复很好,不会影响正常生活的,请您放宽心。”第一次见面办理理赔,信泰保险理赔人员耐心地安慰道。
在梳理诊断资料过程中,理赔人员发现,W先生在过去一年治疗期间,曾检查出甲状腺结节,并于2022年12月手术切除,确诊为I期甲状腺癌。
经核实,I期甲状腺癌诊断明确,符合轻症中“恶性肿瘤-轻度”保险责任,信泰保险理赔人员先行主动赔付W先生120,000元轻症保险金,并豁免后续应缴保费,合同继续有效。
克罗恩病的诊断结果,由于W先生的诊断依据不是很充分,第一次未能确认。
图说:W先生送来锦旗表达对信泰保险和理赔人员的感激之情。
二次确诊,再次获赔22.5万元保障后续治疗
因为W先生确诊克罗恩病的诊断依据不是很充分,与W先生沟通后,信泰保险江西分公司理赔人员邀请W先生到上级医院进行专家病理会诊。
很快,专家给出最终诊断意见为:克罗恩病。
拿到诊断报告,W先生内心很纠结:“我当时心里也希望不是克罗恩病。”
经理赔人员核定,符合中症中的“中度严重克罗恩病”保险责任。次日,225,000元中症保险金转入客户账户,合同继续有效。
两次赔付合计345,000元,这个理赔结果远远超过W先生的预期,他的后续治疗也有了保障。
本来不知道能否理赔,没想到活得了两次理赔。11月23日,W先生拿着锦旗、礼品来到信泰保险江西分公司,对信泰保险主动赔付、暖心赔的服务表达感谢。
“真的很感谢你们!当时医生说,甲状腺癌是小问题,一直以为赔不了,没想到你们还主动给我理赔了。很多人都说,保险公司是骗人的,投保容易、理赔难,我之前也是抱着试试看的态度,能不能赔心里是没有底,没想到你们这么能为客户着想,真的很感动!”W先生对此很感激。
“一开始觉得就是普通的肠炎之类,当确诊是克罗恩病,听医生说可能无法治愈,终身需要靠免疫制剂维持时,我当时整个人都傻了.......”W先生努力保持着微笑,眼眶已湿润。“不过现在也踏实了,确诊了,我也接受这个现实了。不管怎样,生活还要继续,还有老婆和孩子要靠我生活。”W先生笑着打趣道。
相比W先生第一次到保险公司理赔时的忐忑,这次精神气色好多了。或许是34.5万元的理赔款,让他有了更好生活下去的底气。
信泰保险江西分公司理赔人员说:“从业越久,越是对这份职业怀有更多敬畏之心,看过太多焦虑的面孔,安慰过太多焦灼的灵魂,越是能感受到来自保险的力量。对保险的理解,也不再同于最初入行时书本中的定义,一个个有血有肉的真实理赔案例,加深了对保险的深层认知。保险是每位遇到不幸的客户抬头便能看到的一道亮光,愿人人都能拥有那束光。”
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