近年各种高温天气引起的意外伤害层出不穷，可以看出人们对高温天气的认识还存在误区，对于如何预防高温带来的人身伤害的预防还存在知识的盲区。尤其是社区老年人，高温环境下老年人的热适应能力降低，极大增加了中暑的风险。希望通过深入浅出贴近生活的科普作品，让更多的社区居民尤其是社区老年朋友，正确审慎对待高温天气和中暑处置。降低高温中暑带来的生命健康的威胁的风险。
一、高温天健康小知识
35℃！中暑预警线，35℃是关系人们健康的一个具有指标性意义的温度，是高温和中暑的预警温度。人的体温通常维持在37℃左右，而皮肤在正常情况下为33℃。这4℃之差，使得体内新陈代谢过程中所产生的热量得以向皮肤传送，然后再经过皮肤的辐射、蒸发和空气对流将热量传送到体外。因此，环境温度要低于33℃，人体才会感到舒适。如果气温超过33℃，人体便会产生炎热的感觉，这时人体的汗腺开始“启动”，通过微微出汗来散发体内蓄积的热量。当气温达35℃时，皮肤的血管开始扩张，心跳开始加快，血液循环也随之加速，心脏泵血量会增加50％至70％，皮肤的血流量随之增加，以增加体表的散热量。此时必须采取各种降温措施以维持身体的正常生理机能。以下介绍高温天几类健康小知识，避开误区合理预防高温中暑。
1、空调开足谨防另类中暑
夏日里，由于长时间地处于一个封闭的环境里，室内的氧气就会不断的消耗，造成人体缺氧；同时，空调冷气让人体表面的毛孔收缩，使得不能正常排汗，一旦周围环境温度发生突然的变化，也容易引起内分泌的紊乱，这就是我们通常所说的空调病。为了不使清凉成受罪，我们不能贪图一时享受将温度调得过低，以避免室内外温差过大，同时也不要在空调环境中待的时间过长，最好能够定时打开窗户，让室外的新鲜空气流进来，以保持室内的氧气含量。另外，根据中医疗法，处在空调环境中的人们经常喝点姜汤，也可有效防治“空调病”。
2、外出时谨防户外中暑
高温下，最易引发中暑，头晕目眩、恶心等让人说不出的难受。长时间处在高温环境下的人员必须学会自我保护，避免长时间的体力透支，要不断补充流失的水分，多喝盐开水，并要少量多次地喝；同时最好随身携带一些防暑药品以备不时之需；一旦出现了中暑现象，要及时转移到阴凉通风和空气新鲜的地方休息，保持安静与畅通呼吸，用冷水擦拭全身和额部，多喝含盐的饮料，情况严重者及时就医。
3、狂喝猛灌谨防水中毒
常说夏天要多喝水，可是喝水过量会引起水中毒！过量饮水会导致人体盐分过度流失，一些水分会被吸收到组织?细胞内，使细胞水肿。开始会出现头昏眼花、虚弱无力、心?跳加快等症状，严重时甚至会出现痉挛、意识障碍和昏迷，即水中毒。要避免水中毒，必须掌握好喝水的技巧。首先要及时补充盐分而不只是单纯地喝淡水。适当喝一些淡盐水可?以补充人体大量排出的汗液带走的无机盐。其次喝水要少量多次。口渴时不能一次猛喝，应分多次喝，且每次饮用量较少，这样才利于人体的吸收。第三要避免喝“冰”水。因为夏季气温高，人的体温也较高，喝下大量冷饮容易引起消化系统疾病，最好不要喝5℃以下的饮品。
4、急速降温不可取
夏日里，贪图一时凉快，用过快的方式降温，当时确实感觉畅快，可事后可能会对健康有害。?由于身体在大量出汗的时候，毛细血管是处于扩张状态的，如果采用急速降温的方法，血管急剧收缩，体内热量受外界因素影响，一时散发不出来，容易造成身体的各种不适，严重的甚至会影响心脏的机能。因此，在大量流汗后，采用逐步降温的方法比较可靠，可以洗一把热水澡、喝一杯淡盐水，在比较阴凉通风的地方，慢慢将体温降下来，切忌对着电扇或空调的出风口猛吹风。
5、脾气异常谨防情绪“中暑”
在炎热的夏季，“情绪中暑”对人的工作、生活和身心健康都十分有害，外在因素方面，要尽可能增加睡眠时间，当环境气温达到或超过33℃时，要控制体育活动的量，以免造成体能消耗过多，有损身体新陈代谢；此外不要轻易减少饮食量，夏季体能消耗增加，应适当增加营养，但要注意饮食结构，饮食宜清淡，少吃油腻多饮水，以调节体温，改善血液循环，多吃“清火”的食品；在流汗后，要适当地补充盐分，因为盐的摄入量不足，可使人产生疲倦、乏力、头昏、恶心等一系列症状；另外要营造好的工作和休息环境，尽量少到人多嘈杂的地方，也不要在封闭的空间中待得过久。在内在因素方面，首先要注意心理调节，“静心”养生；其次不妨多一点笑声，多一点幽默，使紧张的神经在幽默的话语中松弛。
6、高温炙烤谨防脱水
一个人每天要喝八大杯水，水喝得不够会发生许多问题，如尿液减少、就不容易排除身体新陈代谢的毒素，整个人也就容易疲倦、思考混乱。这些问题只要及时补充水分就可适当解决。但是对有些体质较差的人来说，在高温喝水不足时，还会发生“严重脱水”的症状，主要有晕眩头痛、心跳加快、呼吸急促、脸色?苍白、血压下降。预防脱水最好方法就是在手提包里放一瓶矿泉水，感到口渴时随时来上一口。如果是能够补充富含电解质的运动饮料或新鲜果菜汁，效果会更好，但不能完全用饮料来代替水。
二、中暑了该怎么办
中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节出现障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称，是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。
1、中暑诱因
中暑比较常见的诱因有以下几种:a.出汗过多，饮水不足，补盐不够;b.炎热气候下较长时间的工作，负荷过重又未及时休息;c.从阴凉到户外高温区，机体对热还不适应，立即投入高强度高的工作;d.高湿、高温、低风速;e.高温下穿不透气的衣服。
2、中暑分级及急救措施
中暑根据严重程度常分为中暑先兆、轻度中暑、重度中暑
?中暑先兆
中暑先兆时一般会出现头昏头痛、口渴多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。此时应该及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，并予以密切观察。短时间内即可恢复。
?轻度中暑
轻度中暑时一般会出现面色潮红，胸闷，有面色苍白，恶心、呕吐、大汗、皮肤湿冷，体温升高至38.5℃以上，血压下降等呼吸循环衰竭的早期症状。此时应迅速脱离高温现场，到通风阴凉处休息；给予含盐清凉饮料及对症处理。如及时处理，往往可于数小时内恢复。
?重症中暑
重症中暑根据症状又分为热射病、热痉挛和热衰竭。
1??热射病亦称中暑性高热，其特点是在高温环境中突然发病，体温高达40℃以上，早期大量出汗，继之“无汗”，可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。
2??热痉挛主要表现为明显的肌痉挛，伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌为著。常呈对称性，时而发作，时而缓解。患者意识清，体温一般正常。
3??热衰竭往往起病迅速，主要表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水，体温稍高或正常。
重症中暑是比较严重的中暑情况，及时迅速地将中暑者移至凉快通风处；脱去或解松衣服，使患者平卧休息；给患者喝含盐清凉饮料或含食盐0.1％～0.3％的凉开水；用凉水或酒精擦身；若情况严重时，应及时将病人送往医院。
高温天气，户外工作者往往会比较注意中暑的预防，最容易被忽略的是居家的老人，青年时期的人体内水分约占体重的70%，而老年人的体内水分占比仅为50%左右；这也是高温环境下老年人的热适应能力降低的重要原因，同时随着年龄的增长尤其是老年时期身体对外界温湿度的敏感性降低，即使室内的环境温度很高，老年人自己可能并不觉得热，这也极大增加了中暑的风险。希望通过深入浅出贴近生活的科普作品，让更多的社区居民了解并掌握防暑降温的知识，可以帮助我们在高温天气中保护自己和家人的健康。
作者:王玉林?上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心?预防保健科
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